Ранние этапы развития ребёнка, включая процесс приучения к горшку, играют ключевую роль в формировании его личности и социального поведения. Этот период, который Зигмунд Фрейд назвал анальной стадией развития, связан не только с физиологическими процессами, но и с психологическими аспектами, влияющими на дальнейшую жизнь человека. Опыт, связанный с дефекацией, формирует социальные нормы и влияет на развитие гиперконтроля и другие последствия при неправильном подходе к воспитанию [1].

Исследование Брюса Таубмана, Натана Блюма и Николь Немет показало, что жесткие методы обучения (например, наказания или давление) могут усугубить проблему отказа от дефекации на горшке. Авторы рекомендуют поддерживающий подход, включая положительное подкрепление и смягчение стула, чтобы уменьшить болезненные дефекации и помочь ребенку преодолеть страх перед туалетом [2].

Анальная стадия развития: что это и почему она важна?

Согласно психоаналитической теории Фрейда, в возрасте от 18 месяцев до 3 лет ребёнок переключается с получения безусловного удовольствия от питания на получение удовольствия от облегчения после дефекации, то есть происходит переход от оральной стадии к анальной стадии. На этом этапе основное внимание ребёнка сосредоточено на процессе дефекации и контроле над ним. Это время, когда родители начинают приучать ребёнка к горшку, что становится первым опытом взаимодействия с социальными нормами.

В другом исследовании Брюса Таубмана, Натана Блюма и Николь Немет (2003) изучалась связь между возрастом начала приучения к горшку и успешностью этого процесса. Авторы обнаружили, что дети, которые начинают приучаться к горшку в возрасте, соответствующем их готовности (как физиологической, так и психологической), осваивают этот навык быстрее и с меньшим стрессом. Это подтверждает, что приучение к горшку является важным этапом в развитии саморегуляции и адаптации к социальным нормам [3].

Ключевые аспекты анальной стадии:

• Ребёнок учится произвольно управлять своими физиологическими потребностями.
• Родители становятся проводниками социальных норм, обучая ребёнка опрятности и чистоплотности.
• Процесс дефекации становится источником удовольствия, а также объектом изучения (дети могут интересоваться консистенцией, формой и запахом кала).

Роль родителей в формировании здорового опыта

Родители играют ключевую роль в том, как ребёнок воспринимает процесс приучения к горшку. Дональд Вудс Винникотт, известный детский психиатр, подчёркивал важность эмпатического подхода со стороны родителей. Чрезмерная строгость или, наоборот, недостаток внимания могут привести к негативным последствиям [4].

Возможные ошибки родителей:

1. Чрезмерный контроль и запреты: Если родители слишком строго относятся к процессу приучения к горшку, это может вызвать у ребёнка чувство стыда и страха. В результате у него могут развиться психосоматические расстройства, такие как запоры или, наоборот, недержание.
2. Недостаток внимания: Если родители игнорируют процесс приучения к горшку, это может привести к формированию социальной распущенности и отсутствию самоконтроля у ребёнка.

Марике ван Дейк и коллеги выяснили, что то, как родители воспитывают детей (например, слишком их опекают или жалеют), может усугублять запоры у детей. Особенно это заметно у детей старше 6 лет [5].

Брейзелтон предлагает метод ориентированного на ребёнка приучения к горшку, который основан на пробуждении у ребёнка интереса и проявлении самостоятельности [6].

Долгосрочные последствия: от детства к взрослой жизни

Опыт, полученный на анальной стадии, может оказывать долгосрочное влияние на личность и поведение человека. Эрик Эриксон считал, что в этот период ребёнок сталкивается с выбором между автономией и чувством стыда и сомнения. Успешное прохождение этой стадии способствует развитию уверенности в себе, в то время как неудачи могут привести к формированию комплексов [7].

Возможные последствия:

1. Гиперконтроль: Если ребёнок сталкивается с чрезмерными требованиями со стороны родителей, у него может развиться склонность к перфекционизму и гиперконтролю. Такие люди часто испытывают трудности в расслаблении и могут быть излишне упрямыми.
2. Склонность к негативизму: В случае, если ребёнок сопротивляется давлению родителей, у него может сформироваться анально-выталкивающий тип личности, характеризующийся склонностью к противостоянию и бунтарству.
3. Психосоматические расстройства: Негативный опыт, связанный с дефекацией, может привести к развитию психосоматических заболеваний, таких как синдром раздражённого кишечника (СРК) или хронические запоры.

Психоаналитический взгляд на формирование личности

Психоаналитики считают, что фиксация на анальной стадии может влиять на формирование определённых черт личности. В зависимости от того, как ребёнок воспринимает процесс дефекации, могут развиться два типа личности:

• Анально-удерживающий тип: Характеризуется склонностью к накоплению, упрямству и стремлению к контролю.
• Анально-выталкивающий тип: Проявляется в склонности к расточительству, негативизму и бунтарству.

Кроме того, некоторые психоаналитики [8] связывают фиксацию на анальной стадии с развитием садомазохистских наклонностей. Это связано с тем, что процесс дефекации может ассоциироваться с получением удовольствия через боль или дискомфорт.

Ранний опыт, связанный с дефекацией, играет важную роль в формировании личности и социального поведения. Правильный подход к приучению к горшку может помочь ребёнку развить здоровое чувство автономии и уверенности в себе. В то же время, ошибки в воспитании могут привести к долгосрочным последствиям, таким как гиперконтроль, психосоматические расстройства или склонность к негативизму. Родителям важно помнить, что этот период требует терпения, понимания и эмпатии.

Список использованной литературы:

1. Freud, S. (1905). Three Essays on the Theory of Sexuality.
2. Taubman, Bruce & Blum, Nathan & Nemeth, Nicole. (2004). Stool Toileting Refusal: A Prospective Intervention Targeting Parental Behavior. Archives of pediatrics & adolescent medicine. 157. 1193-6. 10.1001/archpedi.157.12.1193.
3. Blum NJ, Taubman B, Nemeth N. Relationship between age at initiation of toilet training and duration of training: a prospective study. Pediatrics. 2003 Apr;111(4 Pt 1):810-4. doi: 10.1542/peds.111.4.810. PMID: 12671117.
4. Winnicott, D. W. (1965). The Maturational Processes and the Facilitating Environment.
5. van Dijk M, de Vries GJ, Last BF, Benninga MA, Grootenhuis MA. Parental child-rearing attitudes are associated with functional constipation in childhood. Arch Dis Child. 2015 Apr;100(4):329-33. doi: 10.1136/archdischild-2014-305941. Epub 2014 Oct 30. PMID: 25359759.
6. Brazelton, T.B. (1962). A child-oriented approach to toilet training. Pediatrics, 29, 121-8.
7. Erikson, E. H. (1950). Childhood and Society
8. Fenichel, O. (1945). The Psychoanalytic Theory of Neurosis.