Число пациентов с ментальными расстройствами в Англии выросло на 56% за последние восемь лет, достигнув 4,1 миллиона человек. Среди детей и подростков этот показатель увеличился более чем вдвое. Доктор Лейд Смит, президент Королевского колледжа психиатров (RCPsych), предупреждает: страна столкнулась с угрозой, сопоставимой с пандемией, но ресурсы системы здравоохранения остаются критически недостаточными.

Рост потребности в психиатрической помощи

Согласно данным, опубликованным Королевским колледжем психиатров, система NHS Англии фиксирует беспрецедентный рост числа людей, нуждающихся в психиатрической помощи. Если в 2016–2017 годах на учёте состояло 2,6 миллиона человек, то в 2024–2025 годах этот показатель взлетел до 4,1 миллиона. Особую тревогу вызывает ситуация среди несовершеннолетних: за тот же период количество детей и молодых людей с диагностированными расстройствами увеличилось со 500 тысяч до 1,2 миллиона. Это означает рост на 118%, что фактически означает утроение нагрузки на педиатрические психиатрические службы.

Президент колледжа, доктор Лейд Смит, удостоенная ордена Британской империи (CBE), описывает сложившуюся ситуацию как «тихую пандемию». По её словам, в отличие от вирусных эпидемий, этот кризис развивается незаметно для общества, но его последствия разрушительны как для отдельных людей, так и для экономики и социальной стабильности. «Люди не могут получить помощь, когда она им нужна. Они остаются один на один с депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, шизофренией без достаточной поддержки. Это чудовищно, что доступ к лечению они получают, только когда их состояние доходит до критической точки, потому что службы перегружены и недофинансированы», - заявила доктор Смит в обращении к прессе.

Перегрузка отделений и экстренных психиатрических служб

Одним из наиболее тревожных индикаторов является нагрузка на службы экстренной психиатрической помощи. За 2024 и 2025 годы в Англии было зафиксировано 1,1 миллиона срочных и неотложных обращений в кризисные бригады. Примечательно, что около 11% из них (почти 130 тысяч) пришлись на пациентов младше 18 лет. Это означает, что каждый день сотни детей и подростков оказываются на грани, требующей немедленного вмешательства психиатров.

Ситуация с госпитализацией достигла критического уровня. На протяжении 2022–2024 годов койки в отделениях неотложной психиатрической помощи были заполнены на 95–97%. Практически полная занятость коечного фонда приводит к тому, что пациенты в остром состоянии, включая тех, кто высказывает суицидальные мысли, вынуждены сутками ожидать помощи в общих приёмных покоях (A&E). Нередки случаи, когда больных направляют в стационары за десятки километров от дома, поскольку в их районе просто нет свободных мест. Доктор Смит, работающая судебным психиатром, подчёркивает, что видит эту трагедию ежедневно: «Пациенты, не получающие своевременного лечения, подвержены высокому риску рецидивов. Они становятся намного тяжелее, и в редких случаях могут представлять опасность для себя или окружающих. Недопустимо, когда винят клиницистов или самих пациентов в том, что те дошли до кризиса. В большинстве случаев кризиса можно было бы избежать при раннем вмешательстве».

Финансирование вполовину от необходимого

Ключевой причиной сложившегося положения доктор Смит называет хроническое недофинансирование сферы психического здоровья. На психиатрию тратится менее 9% бюджета NHS, тогда как доля психических заболеваний в общем бремени болезней страны составляет 20%. Чтобы просто соответствовать этому показателю, в 2025–2026 годах службы должны были бы получить около 36 миллиардов фунтов стерлингов. Вместо этого правительство выделяет лишь 15,6 миллиарда. «Нельзя ожидать от психиатрических служб выдающихся результатов, имея лишь половину необходимого финансирования, — отмечает президент RCPsych. — Инвестиции в эту сферу вернутся здоровьем нации, сохранением рабочих мест и продуктивности. Это выгодно для каждого человека и для экономики страны в целом».

Доктор Смит подчёркивает, что психические расстройства стали одной из главных причин, по которым люди бросают школу, теряют работу и совершают попытки самоубийства. Она называет «тихую пандемию» самой серьёзной угрозой для здоровья детей и молодых взрослых. В своём выступлении она призвала правительство пересмотреть приоритеты и перейти от слов к реальным действиям.

Сообщество, доступность и стандарты времени

Королевский колледж психиатров предлагает конкретный план выхода из кризиса, который строится на трёх основных элементах. Первый и основополагающий — развитие амбулаторной помощи в сообществе. Именно сеть neighbourhood hubs (соседских центров), работающих круглосуточно, должна стать тем фундаментом, который позволит выявлять болезнь на ранних стадиях и предотвращать развитие острых состояний. «Люди должны иметь доступ к терапии и поддержке рядом с домом, а не только тогда, когда их госпитализируют в кризисное отделение», — поясняет доктор Смит.

Вторым пунктом является введение новых стандартов времени ожидания для неотложной психиатрической помощи. Сегодня в системе существуют жесткие нормативы для приёмных покоев общего профиля, но для психиатрии такие стандарты размыты. RCPsych настаивает на внедрении четких показателей, гарантирующих, что человек в остром состоянии будет осмотрен специалистом в течение нескольких часов, а не суток. Это требует не только административных решений, но и разумного планирования закупок коек, чтобы их количество соответствовало реальным демографическим и эпидемиологическим показателям каждого конкретного региона, а не было результатом лотереи почтовых индексов.

В своём заключительном слове доктор Лейд Смит подвела итог: «Помощь на уровне сообществ — это краеугольный камень, на котором мы можем построить решение. Она должна быть доступна в любой точке страны в приоритетном порядке. Только сочетание адекватного финансирования, новых стандартов ожидания и реальной работы на местах способно остановить эту пандемию. Люди не должны болеть и умирать только потому, что система не смогла вовремя протянуть руку помощи».