В середине декабря 2025 года земельный парламент Гессена принял спорные поправки к Закону о помощи психически больным (PsychKHG), вводящие обязанность уведомлять полицию и ведомства правопорядка о выписке пациентов, считающихся опасными для окружающих. Несмотря на заявленную цель — повысить общественную безопасность, решение вызвало волну резкой критики со стороны профессиональных сообществ, которые видят в нём угрозу стигматизации и дискриминации уязвимой группы людей.

Суть изменений: принудительное уведомление правоохранителей

Согласно новому положению PsychKHG (§ 28 Abs. 4), психиатрические клиники обязаны «незамедлительно уведомить» местное ведомство правопорядка и полицию о предстоящей выписке пациента, который был принудительно помещён в учреждение из-за риска причинения вреда другим (Fremdgefährdung). В уведомление должны входить личные данные пациента и вся информация, необходимая для оценки потенциальной опасности. Таким образом, закон устанавливает обязанность уведомления (Meldepflicht) для конкретной, хотя и узко определённой, категории пациентов.

Жёсткая критика профессионального сообщества

Психотерапевтическая палата Гессена (PTK Hessen) выступила с резким осуждением этой нормы. Президент палаты д-р Хайке Винтер заявила, что «патологическая связь психического заболевания с насилием со стороны законодателя и властей поощряет стигматизацию и дискриминацию страдающих людей». Вице-президент Эльзе Дёринг подчеркнула, что полицейские ведомства не обладают ни необходимой экспертизой, ни соответствующими предложениями помощи для психически больных, поэтому уведомление не предотвратит насилие, а лишь оттолкнёт людей от системы помощи.

Критику поддерживают и другие авторитетные организации. Немецкое общество психиатрии и психотерапии (DGPPN) назвало поправку «крайне проблематичной с точки зрения врачебной тайны» и указало на «значительный потенциал стигматизации», который может подорвать доверие пациентов к системе помощи. Федеральная ассоциация врачей общественного здравоохранения предупредила, что подобные уведомления ставят под угрозу работу социально-психиатрических служб, чья эффективность зависит от добровольного и низкопорогового доступа пациентов.

Позиция правительства: безопасность как приоритет

Правящая коалиция (CDU и SPD) обосновывает изменения необходимостью улучшить защиту общества после ряда тяжких преступлений, совершённых лицами с психическими расстройствами. В частности, упоминается нападение в Ашаффенбурге в начале 2025 года. Государственный секретарь по здравоохранению Зоня Оптендренк (CDU) назвала закон «осторожным расширением» существующих структур, касающимся «немногих, чётко очерченных отдельных случаев» и направленным на помощь, а не на всеобщую подозрительность. В ответ на критику в окончательную версию закона были добавлены положения о проведении консилиумов по каждому случаю и обязательном удалении данных через 10 лет или при исчезновении угрозы.

Реальные риски: доверие, тайна и доступ к помощи

Эксперты указывают, что главная опасность закона — подрыв фундаментальных основ психиатрической помощи. Страх быть внесённым в регистры может удержать людей от своевременного обращения за помощью. Это напрямую нарушает врачебную тайну (Schweigepflicht) и ставит терапевта в конфликт между обязанностью помогать пациенту и обязанностью сообщать о нём государству. В долгосрочной перспективе это не повысит безопасность, а лишь усугубит социальную изоляцию и кризисы тех, кто остался без поддержки.

Альтернатива: инвестиции в помощь, а не в контроль

Профессиональное сообщество единогласно предлагает другой путь. PTK Hessen требует расширения сети профилактических амбулаторий и всестороннего улучшения психотерапевтической помощи как в амбулаторном, так и в стационарном секторе. Ключевым элементом называется развитие кризисных служб (Krisendienst), которые сегодня существуют лишь в трёх из 26 районов Гессена. Научные данные однозначны: эффективное предотвращение насилия связано не с усилением надзора, а с ранним доступом к качественному, индивидуализированному лечению и социальной поддержке.

Заключение: опасный прецедент

Принятие поправок к PsychKHG, несмотря на массовые возражения экспертов, знаменует опасный сдвиг парадигмы: от помощи и защиты к контролю и стигматизации. Закон создаёт прецедент, при котором психическое заболевание априори связывается с опасностью, что противоречит научным данным и этическим нормам. Вместо декларируемого повышения безопасности он рискует углубить проблемы той самой группы людей, которой призван помогать, и отвлечь ресурсы от реально эффективных мер - инвестиций в психиатрическую помощь.