В современной клинической психологии и психиатрии продолжается поиск точных инструментов, которые позволяют не просто констатировать симптомы, а понять глубинные патогенетические механизмы расстройства. Особенно это актуально для невротических нарушений, где ключевую роль играет взаимосвязь личностных особенностей и переживаемого стресса. Коллектив авторов в составе Галины Львовны Исуриной, Ирины Владимировны Грандилевской и Петра Крыстиана Тромбчиньски провёл масштабную работу по адаптации и проверке в России многообещающего польского диагностического инструмента — «Опросника невротической личности KON-2006». Проведённое исследование убедительно доказало его высокую диагностическую ценность и способность точно выявлять личностные особенности, лежащие в основе неврозов.

Актуальность проблемы и появление нового метода

Несмотря на обилие методик для исследования личности, перед практиками долгое время стояла сложная задача: быстро и комплексно оценить именно тот спектр черт, который превращает обыденную жизненную трудность в субъективно неразрешимую проблему, ведущую к невротическому расстройству. Разработанный польским учёным Е. Александровичем опросник KON-2006 был создан именно как ответ на этот запрос. Он включает 243 вопроса, сгруппированных в 24 шкалы, которые оценивают такие характеристики, как астения, чувство зависимости, вины, беспомощности, сложности в принятии решений и межличностных контактах. Главным интегративным показателем является X-KON, который количественно отражает общий объем личностных дисфункций, способствующих развитию невроза.

Многолетняя работа по адаптации в России

С 2007 по 2013 год авторы исследования проводили кропотливую работу по адаптации и валидизации опросника для русскоязычной популяции. Были выполнены профессиональный перевод, обратный перевод и сопоставление вариантов для сохранения смысла вопросов. На следующем, самом важном этапе проводилась проверка валидности и надёжности методики. Для этого результаты, полученные с помощью KON-2006, сравнивались с данными других признанных инструментов, таких как симптоматический опросник SCL-90 и методика «Уровень невротизации». Были выявлены статистически высокие и значимые корреляции, что стало строгим научным доказательством того, что опросник действительно измеряет заявленные личностные особенности невротического спектра.

Научное доказательство эффективности

В эмпирическом исследовании под руководством Исуриной, Грандилевской и Тромбчиньски приняли участие 423 человека, из которых 201 пациент с клинически подтверждённым невротическим расстройством и 222 психически здоровых человека. Результаты оказались убедительными: группа пациентов достоверно отличалась от здоровых по показателю X-KON и по 23 из 24 шкал опросника. Это означает, что методика обладает исключительной дифференцирующей способностью. Более того, другие использованные для сравнения методики (например, «Невротические черты личности») хотя и фиксировали различия, но не показывали столь выраженной картины, что делает KON-2006 более чувствительным инструментом для клинической диагностики.

Особенно ценный результат был получен при сравнении разных диагностических подгрупп. У пациентов с классическим невротическим расстройством показатель X-KON был самым высоким, у людей с расстройством адаптации — достоверно ниже, а при неврозоподобных состояниях, имеющих иную природу, — самым низким. Эти данные, полученные авторами, стали блестящим эмпирическим подтверждением теории отечественной школы психиатрии (В.Н. Мясищев) о разном соотношении личностного «почвы» и ситуационного «семени» в развитии различных нарушений.

Перспективы для практической психологии и психотерапии

Работа Г.Л. Исуриной, И.В. Грандилевской и П.К. Тромбчиньски по подтверждению валидности опросника KON-2006 открывает новые возможности для специалистов. Теперь в их распоряжении находится компактный и комплексный инструмент, который за относительно короткое время (около 40 минут) даёт развёрнутый профиль личностных дисфункций пациента. Это позволяет не только уточнить диагноз, но и выявить конкретные мишени для психотерапевтического вмешательства. Динамика показателя X-KON в процессе терапии может служить объективным критерием её эффективности, показывая, насколько удалось снизить выраженность тех личностных особенностей, которые поддерживают невротическое состояние. Таким образом, исследование авторов перевело многообещающий зарубежный инструмент в разряд доказательно подтверждённых и готовых к применению в клинической практике методик.